Como será a fase de tratamento do cancro do pâncreas?
Muitos doentes com cancro do pâncreas exigem ter um papel activo nas decisões sobre os cuidados médicos que lhes são prestados. Querem estar o mais informados possível sobre a sua doença e as opções de tratamento. Contudo, o choque e a tensão que as pessoas habitualmente sentem após um diagnóstico de cancro fazem com que seja difícil pensar em tudo o que gostariam de perguntar ao médico. Muitas vezes, é útil preparar uma lista de perguntas antes da consulta. Para ajudar a relembrar o que o médico disse, os doentes podem tirar apontamentos ou pedir autorização para utilizar um gravador. Alguns doentes querem ainda ter consigo um familiar ou amigo quando falam com o médico – para participar na discussão, tomar notas ou simplesmente ouvir.
O cancro do pâncreas é ainda muito difícil de controlar com os tratamentos actualmente disponíveis. Por esse motivo, muitos médicos encorajam os doentes com esta patologia a considerar a hipótese de participar num ensaio clínico. Os ensaios clínicos são uma opção importante para pessoas com cancro do pâncreas em qualquer estadio.
Presentemente, o cancro do pâncreas só pode ser curado quando detectado num estadio precoce, antes da sua disseminação. Quando não é possível a cura, alguns doentes e os seus médicos optam pelo tratamento paliativo; este tem como objectivo melhorar a qualidade de vida através do controlo da doença e de outras complicações provocadas pela doença. Existem tratamentos que podem controlar a doença e ajudar os doentes a viver mais tempo e a sentir-se melhor. O médico pode encaminhar os doentes para um hospital aonde uma equipa multidisciplinar orientará o seu tratamento - cirurgiões, oncologistas e radioterapeutas.
Quais os tratamentos para o cancro do pâncreas?
O médico pode descrever as opções de tratamento e discutir os resultados esperados para cada opção terapêutica decidida em reunião multidisciplinar. O médico e o doente podem trabalhar em conjunto no desenvolvimento de um plano de tratamento adaptado às necessidades do doente.
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Perguntas que pode fazer ao seu médico sobre... o tratamento |
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Qual é o meu diagnóstico? |
| 2 | Em que zona do pâncreas teve origem o cancro? |
| 3 | Há alguma evidência de que o cancro se tenha disseminado? Qual é o estadio de evolução da doença? |
| 4 | Necessito de realizar mais exames para determinar se a doença metastizou? |
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Quais são as minhas opções de tratamento? Qual é que me recomenda? Porquê? |
| 6 | Quais são os benefícios esperados para cada tipo de tratamento? |
| 7 | Quais são os riscos e possíveis efeitos secundários dos tratamentos? |
| 8 | Qual é o custo estimado do tratamento? Este tratamento está abrangido pelo meu seguro? |
| 9 | De que modo o tratamento irá afectar a minha actividade normal? |
| 10 | A participação num ensaio clínico será adequada para o meu caso? |
O tratamento depende da zona do pâncreas onde o tumor teve origem e da sua metastização. Ao elaborar o plano do tratamento, a equipa multidisciplinar tem em consideração outros factores, designadamente a idade e o estado geral do doente.
Os doentes com cancro do pâncreas podem ter várias opções de tratamento. Dependendo do tamanho e do estadio de evolução, o cancro do pâncreas pode ser tratado com cirurgia, radioterapia ou quimioterapia. Alguns doentes são submetidos a uma combinação de tratamentos.
Quais são os possíveis efeitos secundários o tratamento do cancro do pâncreas?
Uma vez que o tratamento do cancro pode danificar células e tecidos saudáveis, é possível ocorrerem efeitos secundários ou indesejáveis. Estes efeitos dependem de vários factores, designadamente o tipo e a intensidade do tratamento do tratamento. Os efeitos secundários podem não ser os mesmos para todas as pessoas e podem, inclusivamente, variar entre as diversas sessões de tratamento. Os médicos e enfermeiros irão explicar quais os possíveis efeitos secundários resultantes do tratamento e como lidar com eles.
Controlar a Dor
A dor é um problema comum nas pessoas com cancro do pâncreas. O tumor pode provocar dor, derivada da pressão contra nervos e outros órgãos.
O médico ou um especialista no controlo da dor podem aliviar ou reduzir a dor de diversos modos:
Medicamentos para a dor: a dor pode ser aliviada através de medicamentos (estes medicamentos podem provocar sonolência e obstrução intestinal, embora o descanso e o recurso a laxantes possam ser úteis).
Radiação: a dor pode ser aliviada com a utilização de raios de alta energia, uma vez que estes irão reduzir o tumor.
Bloqueio anestésico: o médico pode injectar álcool na área envolvente de alguns nervos do abdómen, de modo a bloquear a sensação de dor.
Cirurgia: o cirurgião pode cortar determinados nervos para bloquear a dor.
O médico pode sugerir outras formas de aliviar ou reduzir a dor. Por exemplo, poderá recorrer a massagens, acupunctura ou acupressão, em simultâneo com outras abordagens, para ajudar a aliviar a dor. Além disso, o doente pode aprender a aliviar a dor através de técnicas de relaxamento, tais como ouvir música calma ou respirar devagar e confortavelmente.
Nutrição
As pessoas com cancro do pâncreas podem não ter apetite, sobretudo se se sentirem desconfortáveis ou cansadas. Além disso, os efeitos secundários do tratamento, tais como falta de apetite, náuseas ou vómitos podem agravar o problema. Os alimentos podem ter um sabor diferente. Todavia, os doentes devem tentar obter calorias e proteínas suficientes para controlar a perda de peso, manter a força e ajudar a cicatrização. Uma boa nutrição ajuda muitas vezes as pessoas com cancro a sentirem-se melhor e a terem mais energia.
É importante delinear um plano rigoroso e realizar exames médicos completos. O cancro do pâncreas e seu tratamento podem dificultar a digestão dos alimentos e a manutenção de níveis adequados de glicose no sangue. O médico irá controlar o doente no que respeita à perda de peso, fraqueza e falta de energia. Os doentes podem necessitar de fármacos para repor as enzimas e as hormonas produzidas pelo pâncreas. O médico irá observar atentamente o doente e ajustará as doses destes fármacos.
O médico, nutricionista ou outros técnicos de saúde podem sugerir ao doente algumas formas de manter uma alimentação saudável.
Cuidados de Seguimento
Os cuidados de acompanhamento (follow-up) após o tratamento do cancro do pâncreas são uma parte crucial do tratamento. Os doentes não devem hesitar em debater estes cuidados com o médico. A realização de exames médicos completos e periódicos permite detectar quaisquer alterações ao estado de saúde. Qualquer problema que se desenvolva pode ser, assim, identificado e tratado. Os exames médicos podem incluir exame físico, análises clínicas e procedimentos de imagiologia.
